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海洋悲歌！小海豚擱淺亡 胃內驚見鐵釘塑膠蓋
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這個月21日，苗栗通霄白沙屯海岸上，發現了2隻疑似「母女」的保育類糙齒海豚擱淺，其中小海豚被發現時已經不幸死亡，母海豚被救起後帶回治療，恢復後再放回大海，不料2天後又被發現擱淺在岸上，最後也不幸死亡。但讓救護人員心痛的是，小海豚的遺體被帶回解剖釐清死因時，發現牠的胃內竟然有鐵釘和塑膠蓋，令人十分不捨。
根據「海洋公民基金會」臉書粉絲團發文提到，21日晚間在苗栗縣通霄精鹽廠外岸發現2隻保育類糙齒海豚擱淺，海巡人員發現後前往救援。無奈小隻的海豚在人員抵達前已經死亡，大隻的則還有生命跡象，當時不斷地拍打尾鰭，最後是在「中華鯨豚協會」的專員帶回徹夜照顧，確認安全無虞後隔天送回海外野放。
至於死亡的小海豚，由中華鯨豚協會送往台北市立動物園進行解剖研究，釐清其死亡原因。事後「海洋公民基金會」在臉書粉絲團分享整個解剖過程，內容提到這隻小海豚相當瘦弱，身長205公分、體重65公斤，舌頭旁還有蕾絲邊，是個還沒完全斷奶的女孩，先前順利野放的大隻海豚，推測應該是她的媽媽，可能因為擔心孩子，而一起擱淺了。
對此海洋公民基金會語重心長地表示，「在海豚的胃內發現鐵釘、塑膠蓋等人造物，顯見海洋環境惡化的程度，以及限塑政策不能再等的急迫，不只是為了鯨豚，更是為了我們自己。希望大家可以一同支持環保署的減塑政策。」
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胰臟腫瘤治療最困難 乾淨手術切除是唯一方法
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臺大醫療體系多年來，在國內胰臟手術量多、各式胰臟腫瘤治療經驗豐富，整個體系胰十二指腸切除(惠普氏手術)一年高達兩百例。臺大醫院雲林分院在外科、內科、腫瘤科團隊合作下，秉持臺大醫療體系「仔細診斷、乾淨手術、小心照顧、積極治療」原則處置。
臺大醫院雲林分院外科部吳健暉醫師表示，胰臟癌成為一個”困難疾病”主要是因為缺乏早期症狀及篩檢工具、確診不易、胰臟手術困難且併發症多、化療進展有限等因素，使得整體胰臟癌五年存活率低於5%，只有20%胰臟癌病人初診斷時是可以接受手術，而其中能手術的病人也只有5-25%能存活超過五年。儘管如此，乾淨手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的唯一方法。近來，雲林分院已完成多起「胰十二指腸切除手術」、「全胰臟切除手術」等高難度胰臟炎手術。
吳健暉指出，胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術，因包含胰臟、膽管、消化道三個切除及三個重建，因此容易有併發症產生，手術困難度高。日前有一位62歲女性，因阻塞性黃疸發現胰臟腫瘤，接受胰十二指腸切除，術後證實為胰臟癌第二期。另一71歲女性，家庭成員有許多罹患胰臟癌，此次也因黃疸住院，接受胰十二指腸切除，患者術後證實為胰臟癌。
吳健暉亦表示，過去全胰臟切除是一個少見手術，隨著胰島素藥物發展和整體醫療進步，全胰臟切除數目都在上升。有75歲女性，因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道瘻管，完成全胰臟切除。另一70歲女性，因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除，術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。
外科部一般外科賴鵬升主任表示，胰臟癌致死率高、多數發現時已經轉移，胰臟腫瘤診斷複雜、影像判讀和內視鏡超音波很重要。
馬惠明副院長表示，胰臟癌手術難度高，雲林分院之前胰臟癌手術量不多，每年3－5例，目前多科團隊已經到位，尤其外科吳健暉醫師在總院接受完整訓練後，自106年8月起到雲林分院服務，已完成10多例手術，如此服務量已達醫學中心水準。這讓雲林分院在急重難症領域再添一筆，為中台灣鄉親健康守護再多盡一份心力。
▲臺大醫院雲林分院優秀團隊。（左起）馬惠明副院長、吳健暉醫師、外科部楊永健主任。（圖／記者洪佳伶攝 , 2018.06.06)
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